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杭州同济医院静脉曲张专科
静脉曲张疾病
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陈先生闭塞性脉管炎康复病例

文章来源:杭州同济医院静脉曲张特色专科

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内容导读

具体发病时间不清楚,有很多年了,开始时脚发凉,走路时间长就腿就疼,也没太注意,后来逐渐厉害了,去年2月份,到当地医院检查,结果是血栓闭塞性脉管炎

 

     患者:陈先生

  性别:

  年龄:42岁

  诊断:闭塞性脉管炎。

  主诉:具体发病时间不清楚,有很多年了,早期感觉肢发凉,怕冷麻木,疼痛,间歇性跛行,以后静息痛逐渐加重,后来严重时发生溃疡或坏疽。皮肤苍白、潮红、紫红或青紫。进而发展成闭塞性动脉粥样硬化症,大动脉炎,肢端动脉痉挛,糖尿病性坏疽等疾病。去年2月份,到当地医院检查,结果是血栓闭塞性脉管炎,在医院的建议下,先后做了两次介入取栓手术,但随即又形成新的血栓,半年以后,大脚趾就出现溃烂,先后住了两次院,溃疡一直不愈合,腿还发凉、疼痛,担心会一直溃疡需要截脚趾,经多方打听,来到同济医院就诊。

  查体情况

  专科检查:

  左大脚趾背面有一1cm的溃疡口,有分泌物渗出,其余4只脚趾指甲开始腐烂,患肢局部温度低,肤色偏暗,足背动脉触及不到波动,患肢明显偏细,精神情况尚可。

  治疗方法

  1、采用微创取栓技术-----静脉腔内射频闭合术

  2、恢复治疗期为 一个月,适量活动,减少站立时间。

  治疗过程

  2010年6月14日复诊

  主诉:溃疡口逐渐收口了,也结痂了,患肢也逐渐有了温度,疼痛也减轻了,也能睡着觉了,身体也有力气了。

  检查:左脚趾溃疡面已经愈合,结痂还没有脱离,患肢肤色红润,局部温度正常,足背动脉可以触及到轻微波动。

  治疗:

  1、继续采用特色治疗方案四,特色中医中药治疗;

  2、恢复治疗期为 一个月,适量活动,减少站立时间。

  2010年7月12日复诊

  主诉:溃疡已经愈合,结痂已经掉了,活动时间长了,偶尔有疼痛,吃饭、睡觉都很正常。检查:左脚趾的溃疡面已经愈合,结痂已经脱落,患肢肤色红润,温度正常,足背动脉可以触及到波动。  

  治疗:

  1、继续采用纯中药制剂进行调理;

  2、恢复治疗期为 一个月,适量活动,减少站立时间。

  2010年9月10日复诊

  主诉:左脚趾已经恢复,活动时间长了,偶尔有昏沉麻木感,吃饭、睡觉都很正常。

  检查:左脚趾的溃疡面愈合很好,患肢肤色红润,温度正常,足背动脉可以触及到波动。

  治疗:

  1、继续采用纯中药制剂进行调理,并适当减少药量;

  2、恢复治疗期为 一个月,适量活动,减少站立时间。

  2010年11月16日(电话回访)

  主诉:恢复的很好,没有不舒服的症状,溃疡也没有再出现。

  嘱咐:药可以停用了,注意防寒保暖,防止碰伤、抓伤,控制好血糖血压到正常范围,少吃辛辣油腻食物,戒烟,如有异常症状,及时就诊!

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